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DPCデータによる病院情報

【DPCとは】
DPCとは「Diagnosis Procedure Combination 」の略で、急性期病院における診断群分類制度を指します。
診断群分類は、病名と行った診療行為、重症度で決定され、その診断群分類によって入院1日あたりの入院包括評価点数が設定されています。
この制度は、平成15年4月より開始され、当院では平成21年4月より導入されております。

【集計対象】
 ・平成29年4月1日から平成30年3月31日までの退院患者

【除外対象】
 ・入院した後、24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児
 ・臓器移植を行った患者
 ・歯科診療のみの患者
 ・労災、交通事故等、医療保険を使用していない患者
 ・人間ドック

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数 ファイルをダウンロード


年齢区分

0~

10~

20~

30~

40~

50~

60~

70~

80~

90~

患者数

52

197

327

298

764

1096

2045

3119

1997

353

定義
①平成29年4月1日~平成30年3月31日に退院した患者様を集計の対象としています。
②年齢は入院した時点での年齢を集計しています。
③年齢階層は10歳刻みの患者数を表しています。
解説
当院では、小児からご高齢の方まで幅広い年齢層の患者様の診療を行っています。特に70歳代の患者様の割合が最も多く全体の約3割となっています。また60歳代以上の方の割合は全体の7割を占めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで) ファイルをダウンロード

血液内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

130030xx99x40x

非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし

97

16.68

16.48

0.00

68.16

 

130010xx97x2xx

急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり

62

35.65

40.97

3.23

60.06

 

130030xx97x40x

非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし

30

24.80

33.42

3.33

63.90

 

130040xx99x5xx

多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等2 5あり

30

16.47

24.70

0.00

61.63

 

30040xx97x5xx

多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術あり 手術・処置等2 5あり

21

22.90

41.22

0.00

64.86

 

血液内科では、造血器腫瘍である非ホジキンリンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫に対して化学療法を行っている症例が多くなっています。どの疾患に対しても、エビデンスに基づいた標準的な治療法を行っています。多発性骨髄腫に対しては、造血幹細胞移植を含めた治療を行なっています。また、若年の多発性骨髄腫の患者様に対しては完全寛解を目指し、移植前処置を強化した自家末梢血幹細胞移植を臨床研究として行っています。

糖尿病・内分泌科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

100070xx99x100

2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満

37

12.84

14.27

0.00

63.51

 

100071xx99x100

2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満

23

15.17

14.63

0.00

62.74

 

100070xx99x000

2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85歳未満

12

9.50

11.16

0.00

50.50

 

100071xx99x000

2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85歳未満

-

-

-

-

-

 

100070xx99x110

2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満

-

-

-

-

-

 

糖尿病・内分泌内科では、糖尿病の症例を多く診療しています。糖尿病の診療としては、栄養指導を始めとした教室を介して、理解・認識を深めていただき生活習慣の是正ができるよう指導を行なっています。糖尿病をはじめとする生活習慣病の治療を主力にし、糖尿病の合併症や動脈硬化症の発症を予防することを目的とした診療を行っています。また甲状腺・脳下垂体・副下垂体・副甲状腺・副腎などの内分泌疾患の診療も行っています。

腎臓内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

110280xx99000x

慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

22

16.50

12.23

0.00

66.64

 

110280xx99010x

慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし

22

23.18

14.55

9.09

67.82

 

110280xx02x00x

慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

22

8.14

8.50

4.55

70.09

 

110260xx99x0xx

ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし

12

29.25

22.12

8.33

62.75

 

110280xx02x1xx

慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 1あり

11

45.45

36.38

18.18

66.00

 

腎臓内科では慢性腎不全の患者を多く診療しています。腎不全治療には投薬・食事療法を実施し、末期腎不全に対しては血液透析も行っております。また、透析導入時には患者様のQOLに十分配慮しながら行っています。ネフローゼ症候群は尿にタンパクが多く出てしまい、血液中のタンパクが減り、浮腫(むくみ)を生じる疾患ですが、原因精査目的に腎生検(腎臓の一部を採取し組織学的に判断する検査)を行い、原因に応じてステロイドなどの治療を行います。

膠原病・リウマチ内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

070560xx99x0xx

全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし

20

19.80

17.16

0.00

66.95

 

070470xx99x0xx

関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 なし

-

-

-

-

 

070560xx97x0xx

全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術あり 手術・処置等2 なし

-

-

-

-

-

 

070560xx99x6xx

全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2 6あり

-

-

-

-

-

 

0400801499x002

肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア2

-

-

-

-

-

 

膠原病・リウマチ内科で最も多いのは、全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患です。これには全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、多発筋炎/皮膚筋炎、血管炎、リウマチ性多発筋痛症等が該当します。また次に多いのは関節リウマチです。

神経内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

030400xx99xxxx

前庭機能障害 手術なし

61

5.10

5.15

0.00

66.98

 

010060x2990401

脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2

60

21.13

16.38

38.33

71.77

 

010230xx99x00x

てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

58

9.26

6.32

6.90

67.19

 

010060x2990201

脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2

25

20.36

16.51

32.00

73.16

 

010060x2990411

脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 1あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2

24

20.21

18.34

25.00

79.13

 

神経内科で最も多く入院しているのは脳梗塞ですが、DPCの診断群分類上では脳梗塞の種類によって複数のコードに分かれてしまうため、患者数は2位以下となっています。重症度の高い脳梗塞の症例も受入れており、リハビリ転院や療養転院される患者様も多くなっています。当院は耳鼻科の常勤医がおらず、めまい症で帰宅困難な症例について神経内科で受入れているため、前庭機能障害の患者数が最も多くなっていますが、神経内科の診療の中心と考えてはいません。あくまで、救急搬送患者の入院時の対応を行っているだけであり、前庭機能障害を疑わせるめまい患者の外来診療はしておりませんので、御了承下さい。

呼吸器内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

040040xx99040x

肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし

51

10.84

11.99

0.00

70.57

 

040110xxxxx0xx

間質性肺炎 手術・処置等2 なし

38

15.92

19.65

0.00

68.79

040081xx99x00x

誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

24

21.54

20.83

20.83

84.50

 

040040xx9909xx

肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 9あり

21

11.19

10.56

0.00

70.71

040040xx9905xx

肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 5あり

15

16.60

18.99

0.00

69.07

 

呼吸器科では、肺の悪性腫瘍における化学療法目的の入院が多くなっています。化学療法については、新規分子標的薬や治験で行える治療など幅広く最新治療を取り入れた診療を行っています。次いで、間質性肺炎の症例が多くなっています。間質性肺炎の原因としては、特発性の他に膠原病(膠原病肺)や感染性(マイコプラズマ肺炎、ウイルス性肺炎)、吸入粉じん(じん肺)、薬剤(薬剤性間質性肺炎)、放射線(放射線肺臓炎)などとなり、タイプによって病気の予後、薬剤の効果が異なります。完治するのは難しい病気ではありますが、抗線維化薬、吸入治療、免疫抑制剤、在宅酸素療法などの治療による生活の質の向上を検討して、対応しています。

消化器科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

060340xx03x00x

胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

93

10.47

10.61

1.08

72.67

 

060050xx97x0xx

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし

57

11.60

11.44

1.75

71.18

 

060140xx97x00x

胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

41

10.95

10.71

2.44

72.20

 

06007xxx99000x

膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

30

5.70

9.83

0.00

70.10

 

060300xx97100x

肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) その他の手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

29

13.34

13.61

10.34

67.69

 

消化器科で最も多い症例としては、胆石や胆管炎などの胆道疾患が挙げられます。胆石による胆管閉塞の為に胆管炎を生じる症例に対して、内視鏡的にファーター(Vater)乳頭を切開または拡張して胆石を除去したり、感染胆汁をドレナージして黄疸の改善をさせるといった治療を行っています。次いで多い症例が肝細胞癌等の悪性腫瘍に対する血管塞栓術です。これはカテーテルを癌の栄養血管まで進入させ、抗がん剤や塞栓物質にて血管を塞栓し、癌組織への血流を絶つ治療法です。その他に消化管出血を来した症例に対し、内視鏡下での止血術を行っています。

循環器科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

050070xx01x0xx

頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし

447

5.06

5.30

0.00

65.40

 

050050xx99100x

狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

322

3.04

3.03

3.03

68.30

 

050050xx02000x

狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

226

4.75

4.62

0.44

67.60

 

050130xx99000x

心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

116

18.55

17.71

11.21

81.49

 

050210xx97000x

徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1,3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

104

8.03

11.21

0.00

78.41

 

循環器科では、不整脈に対するアブレーション治療(経皮的カテーテル心筋焼灼術)を多く行っています。アブレーション治療は、不整脈のもととなる心筋を高周波通電により焼灼する、もしくは風船(クライオバルーン)を使用し冷凍凝固壊死させる治療法です。次いで、狭心症・慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル検査入院を多く行っています。心臓カテーテル検査は、手足の末梢動静脈よりカテーテルを挿入し心臓へと進め、心機能や冠動脈の病変を正確に把握する検査です。また、狭心症・慢性虚血性心疾患に対してバルーン・ステント等を用いて狭窄した血管を広げるPCI(経皮的冠動脈形成術)も数多く行っています。また、様々な原因で心臓のポンプ機能が低下し、心拍出量の低下をきたす心不全の治療や心筋に収縮の刺激を与える刺激伝導系の異常に対して人工ペースメーカーを取り付ける治療を行っています。

小児科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

100250xx99100x

下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

-

-

-

-

-

 

0400801199x00x

肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし/p>

-

-

-

-

-

 

150010xxxxx0xx

ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし

-

-

-

-

-

 

060150xx99xx0x

虫垂炎 手術なし 定義副傷病 なし

-

-

-

-

-

 

040100xxxxx00x

喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

-

-

-

-

-

 

小児科では小児二次救急診療に対応しています。専門医による専門診療と標準化された小児科一般診療を行っております。最も症例数が多い疾患は下垂体機能低下症・下垂体前葉負荷試験の2泊3日の検査入院となっています。食物アレルギーの負荷試験目的入院は1泊2日で行っていますが、短期滞在手術基本料を算定するため、こちらには表示いたしません。

救命救急科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

161070xxxxx00x

薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

103

2.40

3.58

10.68

38.15

 

160100xx99x00x

頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

73

3.71

7.34

4.11

55.97

 

160100xx97x00x

頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

48

4.06

9.68

6.25

55.88

 

040081xx99x00x

誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

47

22.87

20.83

53.19

72.98

 

080270xxxx0xxx

食物アレルギー 手術・処置等1 なし

39

2.31

2.54

0.00

31.18

 

急性発症した重症患者の診療にあたる救命救急科では、薬物中毒、頭蓋・頭蓋内損傷、多部位外傷の症例が多くなっています。頭蓋・頭蓋内損傷は、脳振盪、頭部打撲、頭蓋骨骨折、脳挫傷、外傷性くも膜下出血等の頭部外傷が該当します。多部位外傷は、全身打撲、多部位損傷の外傷が該当します。救急隊により搬送される場合、救命救急科が対応し患者様を受入れ、診察後、院内の他診療科で専門加療を行う場合がありますが、前述の疾患については救命救急科が主科として担当しています。平成29年度は誤嚥性肺炎の症例数も多くなっています。誤嚥性肺炎は高齢者に多い疾患であり、呼吸器科においても対応しておりますが、救命救急科では薬物中毒や異物の誤飲のためにおこる肺炎も含まれております。他院への転院率は高くなっています。次いで、食物アレルギーが多くなっています。食物アレルギーは特定の食物摂取によりじんま疹、血管浮腫、気管支喘息やアナフィラキシー(呼吸困難などを伴うショック症状)を呈する疾患です。救命救急科では、アナフィラキシーとなり救急搬送された症例についても数多く診療しています。

消化器・乳腺外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

060035xx01000x

結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

31

17.48

15.61

6.45

73.29

 

090010xx02x0xx

乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2 なし

24

9.88

10.15

0.00

65.79

 

060335xx02000x

胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

23

8.48

7.40

0.00

64.09

 

060330xx02xxxx

胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等

21

7.05

6.64

0.00

58.62

 

060020xx02x0xx

胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし

17

18.24

17.27

0.00

67.06

 

消化器・乳腺外科では、結腸や乳房の悪性腫瘍に対する手術を行った症例が多くなっています。5大がん以外では、食道がんや膵がん、胆道がん等の難治がんの治療も行なっています。手術治療以外にも、必要に応じて化学療法、放射線治療などの組み合わせた集学的治療を行なっています。胆石性胆のう炎に対して体に負担の少ない鏡視下手術(腹腔鏡下手術)による胆嚢摘出手術を多く行っています。鏡視下手術(腹腔鏡下手術)においては、胆石症から早期の結腸、胃の悪性腫瘍まで病態に応じて施行しています。多くの手術では、クリニカルパスを使用しており、標準化したわかりやすい手術治療を行っております。

整形外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

160800xx01xxxx

股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等

84

27.93

27.09

54.76

81.31

 

070230xx01xxxx

膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等

70

25.96

25.09

5.71

76.29

 

160690xx99xx0x

胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし

38

23.11

19.94

28.59

77.47

 

160760xx97xx0x

前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 な

34

4.65

5.21

0.00

60.41

 

160700xx97xx0x

鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 定義副傷病 なし

34

4.03

5.54

0.00

39.06

 

整形外科では、大腿骨の骨折に対して人工骨頭に入替える手術やプレート・スクリューなどを用いて整復・固定する手術を多く行っています。この診断群分類の入院時の平均年齢は約80歳と、比較的高齢な方の入院が多くなっています。次いで、変形・癒着などにより動きが悪くなったり痛みを生じた膝関節について、人工膝関節に置換える手術も数多く行っています。その他、転倒などにより胸椎・腰椎の骨折をきたして入院される方が多くなっています。この診断群分類では、約9割が予定外・救急医療入院となっています。

形成外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

080006xx01x0xx

皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし

39

9.74

8.50

2.56

73.33

 

160200xx0200xx

顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし

20

5.10

5.60

0.00

31.05

 

080007xx010xxx

皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし

19

4.74

4.14

0.00

47.74

 

180060xx97xxxx

その他の新生物 手術あり

16

3.31

6.45

0.00

64.19

 

070010xx970xxx

骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし

13

5.38

4.86

0.00

67.31

 

形成外科の治療対象は多岐にわたりますが、皮膚癌などの悪性腫瘍を多く治療しています。悪性腫瘍を切除した後は、皮膚科と連携しながら術後の治療も実施しています。次いで多いのは顔面骨の鼻骨骨折です。鼻骨の他に頬骨骨折、眼窩骨折等の治療も行っています。顔面骨折は事故などで多部位に外傷があることが多く、救命救急センターや脳神経外科、整形外科、歯科口腔外科などと連携して治療にあたっています。その他に、脂肪腫、石灰化上皮腫、神経膠腫などの良性腫瘍に対して腫瘍摘出術も実施しています。

脳神経外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

160100xx97x00x

頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

79

11.77

9.68

13.92

76.39

 

010040x099x00x

非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

59

22.0

19.10

59.32

65.22

 

160100xx99x00x

頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

51

8.67

7.34

13.73

68.29

 

010230xx99x00x

てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

28

6.11

6.32

14.29

65.14

 

010040x199x00x

非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

28

19.25

21.36

39.29

79.50

 

脳神経外科では、軽症から重症までの頭部外傷やくも膜下出血、脳内出血などの脳卒中の受け入れを積極的に行っています。入院患者の約75%が予定外・救急医療入院となっています。最も多い診断群分類には、外傷性くも膜下出血や硬膜下血腫、硬膜外血腫、脳震盪や頭蓋骨折などが該当します。外傷性慢性硬膜下血腫が最も多く、治療としては頭蓋骨に孔を開け血腫を抜き、洗浄・ドレナージする慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を多く行っています。手術を行わず保存的に加療する場合もあります。非外傷性頭蓋内血腫について保存的に加療を行なう症例も多くなっています。また、てんかん発作で入院加療が必要な方への対応も行っています。また、脳動脈瘤の破裂が原因で生じるくも膜下出血や主に高血圧が原因で生じる脳内出血について、必要に応じて動脈瘤クリッピング術や血管内塞栓術、血腫除去術や脳室ドレナージなどの外科的治療法を行い、術後薬物治療やリハビリテーションを行っています。

呼吸器外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

040040xx97x0xx

肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし

64

11.97

12.35

0.00

68.73

 

040040xx99040x

肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし

20

13.90

11.99

0.00

69.75

 

040200xx01x00x

気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

19

6.74

10.04

0.00

34.89

 

040200xx99x00x

気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし

17

6.88

9.14

0.00

36.47

 

040040xx9908xx

肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 8あり

-

-

-

-

-

 

呼吸器外科では肺癌治療の患者数が最も多くなっています。治療には手術や化学療法を実施しています。手術では主に腫瘍切除がメインとなっており、開胸もしくは胸腔鏡下で行っており、これは癌の大きさやリンパ節への転移などによって異なります。次いで自然気胸に対する手術およびドレナージ(脱気)を実施しています。自然気胸の特徴として若年層に多い疾患の為、当院での平均年齢も30代となっています。

心臓血管外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

050050xx0101xx

狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり

17

24.00

23.29

0.00

66.47

 

050080xx01010x

弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし

10

36.30

23.93

0.00

66.00

 

050161xx97x10x

解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし

10

29.90

28.04

10.00

69.20

 

050163xx03x0xx

非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし

-

-

-

-

-

 

050163xx02x1xx

非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等2 1あり

-

-

-

-

-

 

心臓に栄養を与える冠動脈が何らかの理由で狭窄・閉塞し、血流が不足し、心臓に十分な酸素を供給できなくなる病態を虚血性心疾患といいます。虚血性心疾患は、狭心症と急性心筋梗塞に分けられます。冠動脈の狭窄もしくは一過性の閉塞により心筋虚血に陥った状態を狭心症といいます。心臓血管外科では、経皮的冠動脈形成術を行なうことが困難な3枝病変や慢性完全閉塞の狭心症に対して、冠動脈、大動脈バイパス移植術を行なっています。冠動脈、大動脈バイパス移植術は冠動脈の狭窄部より末梢と大動脈をバイパスで継ぎ、血流を確保する手術です。バイパスに用いる移植片は内胸動脈、大伏在静脈、橈骨動脈などを使用します。また、心臓弁膜症に対する弁置換術や急性大動脈解離・解離性大動脈瘤に対する大動脈瘤切除術などを行っています。

皮膚科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

080020xxxxxxxx

帯状疱疹

22

7.86

8.95

0.00

73.50

 

080011xx99xxxx

急性膿皮症 手術なし

21

9.29

11.73

0.00

66.76

 

080050xxxxxxxx

湿疹、皮膚炎群

-

-

-

-

-

 

080100xxxx0xxx

薬疹、中毒疹 手術・処置等1 なし

-

-

-

-

-

 

070560xx99x0xx

全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし

-

-

-

-

-

 

皮膚科では帯状疱疹が最も多くなっています。帯状疱疹の発症は幅広い年齢でみられますが、特に高齢の方に多く、当院では約9割の患者様が50歳以上の方となっています。次いで多い症例は急性膿皮症です。これには蜂窩織炎や丹毒等が該当しますが、治療は主に抗生剤の投与が行われます。

泌尿器科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

110070xx0200xx

膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし

69

8.83

7.31

1.45

73.04

 

110310xx99xx0x

腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし

21

13.00

12.34

0.00

72.76

 

11001xxx01x0xx

腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし

17

10.47

12.30

0.00

66.06

 

11022xxx99xxxx

男性生殖器疾患 手術なし

17

11.94

8.94

5.88

74.06

 

110060xx99x20x

腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし

12

20.92

11.29

0.00

73.75

 

泌尿器科では、膀胱腫瘍の経尿道的手術目的入院が最も多くなっています。早期の膀胱腫瘍では経尿道的内視鏡手術の施行が、進行がんに対しては膀胱全摘除術が第一選択となりますが、抗癌剤治療や放射線療法などによる膀胱温存の治療も行なっています。進行した症例には抗癌剤・免疫チェックポイント阻害剤による治療を行います。
当院の泌尿器科においては、前立腺針生検法(前立腺の悪性腫瘍)を実施した症例が99件と最も多い症例となっていますが、入院して前立腺針生検法を行なった場合、「短期滞在手術等基本料3」で算定されるため、病院情報の実績からは除外となります。
短期滞在手術等基本料3(D413 前立腺針生検法) 症例数 99件  平均在院日数 2.14日  転院率 0.00% 平均年齢 71.50歳 

眼科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

020220xx97xxx0

緑内障 手術あり 片眼

-

-

-

-

-

 

020250xx97xxxx

結膜の障害 手術あり<

-

-

-

-

-

 

020110xx97xxx0

白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼

-

-

-

-

-

 

-

-

-

-

-

-

-

 

-

-

-

-

-

-

-

 

眼科では、水晶体の混濁により視力が低下する白内障に対して、混濁した水晶体を取り除き人工の眼内レンズを挿入する水晶体再建術を多数行っています。入院してこの手術を行う場合、平成29年度は「短期滞在手術等基本料3」という保険点数を算定しています。病院情報の公表にあたって、「短期滞在手術等基本料3」を算定した症例は実績から除外することと定められています。そのため、当欄に付記します。
短期滞在手術等基本料3(リ K282 水晶体再建術1 眼内レンズを挿入する場合 ロ その他のもの) 症例数247件、平均在院日数2.93日、転院率0%、平均年齢75.79歳

産婦人科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

120060xx01xxxx

子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等

37

8.65

9.91

0.00

47.86

 

120070xx02xxxx

卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等<

24

7.13

6.37

0.00

46.67

 

120060xx02xxxx

子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等

22

8.14

6.28

0.00

57.41

 

120100xx01xx0x

子宮内膜症 子宮全摘術等 定義副傷病 なし

20

7.30

7.70

0.00

42.30

 

120220xx01xxxx

女性性器のポリープ 子宮全摘術等

15

3.07

3.05

0.00

45.47

 

当院での産婦人科の診療は平成29年5月より開始しています。良性腫瘍に対する手術を多く行っていますが、その中でも子宮筋腫(子宮筋層を構成する平滑筋に発生する良性腫瘍)に対する手術が最も多くなっています。また、卵巣腫瘍に対する手術も多く行っています。良性腫瘍に対する手術は腹腔鏡下や子宮鏡による術式を主に行なっています。また、悪性腫瘍に対してもIC(インフォームド・コンセント)を行った上で、治療方針を決定し、QOL(クオリティー・オブ・ライフ)に配慮しながら手術、放射線治療、化学療法等を行っています。その他に骨盤臓器脱(子宮脱等)の治療も積極的に行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 ファイルをダウンロード


 

初発

再発

病期分類
基準(※)

版数

Stage I

Stage II

Stage III

Stage IV

不明

胃癌

46

18

10

21

-

22

1

7

大腸癌

41

29

43

30

25

25

1

7

乳癌

36

24

12

-

-

17

1

7

肺癌

61

17

57

104

23

54

1

7

肝癌

14

12

-

11

-

40

1

7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

患者数としては、肺癌が最も多くなっています。2016年度は212件だったところ2017年度では316件と患者数も増加しています。
次いで、大腸癌と胃癌の順になっています。胃癌では、患者数の約4割を早期癌(stageⅠ)が占めています。
当院は救命のみならず、がん診療について力を入れて診療しています。その実績が認められ、2014年8月には地域がん診療連携拠点病院に認定されています。
治療につきましては、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、外科的手術、抗癌剤治療、放射線療法など患者様に合わせた治療方法を選択し、総合的な治療管理を行っております。
【定義】
5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者様の数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とはUICC病期分類国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つのカテゴリによって各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類するものです。
2017年度に退院した患者様を集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者様はそれぞれ集計しております。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者様を診察した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃また新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

成人市中肺炎の重症度別患者数等 ファイルをダウンロード


 

患者数

平均
在院日数

平均年齢

軽症

17

8.76

59.71

中等症

76

14.99

75.09

重症

35

20.14

76.97

超重症

22

18.45

82.64

不明

-

-

-

成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。肺炎の重症度分類として、A-DROPスコアを用いています。A-DROP スコアとは、以下の5項目のうち入院時(入院中に発生した場合は発症時)の状態に該当する項目の合計数をいいます。
・男性70歳以上、女性75歳以上
・BUN 21mg/dL以上又は脱水あり
・SpO2 90%以下(PaO2 60Torr以下)
・意識障害あり
・血圧(収縮期)90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点になります。

重症度分類はA-DROPスコアの合計値によって決まります。
 軽症:0点の場合
 中等症:1~2点の場合
 重症:3点の場合
 超重症:4~5点の場合(ただし、意識障害(ショック)であれば1点でも超重症とする。)
 
重症・超重症の肺炎は平均年齢が高く、平均在院日数も長くなっています。高齢者の肺炎は重症化しやすく、治療にかかる日数も長くなる場合が多いと考えられます。

脳梗塞の患者数等 ファイルをダウンロード


発症日から

患者数

平均在院
日数

平均
年齢

転院率

3日以内

273

27.78

74.10

41.55

その他

23

34.04

72.17

4.05

脳梗塞は、脳動脈の狭窄や閉塞により脳の一部への血流が途絶えてしまい、脳組織が壊死に至る疾患です。脳梗塞となった部位により、麻痺や構音障害、失語などの症状が現れます。当院では主に神経内科、脳神経外科で脳梗塞の診療を行っています。来院したらすぐに治療を開始していますが、発症直後に来院されない方もおり、3日以内に来院される方が92%となっています。急性期治療が終了した時点で自宅退院が困難な患者様はリハビリ病院や療養病院への転院される場合が多く、転院率は約42%となっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで) ファイルをダウンロード

血液内科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K9212ロ

造血幹細胞採取(一連につき)(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合)

21

19.19

3.48

0.00

59.43

 

K6113

抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 等

-

-

-

-

-

 

K0062

皮膚腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝以上,6㎝未満)

-

-

-

-

-

 

K142-4

経皮的椎体形成術

-

-

-

-

-

 

K6182

中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合)

-

-

-

-

-

 

当院の血液内科では自家骨髄液を採取し、その中の造血幹細胞の造血組織再生能を活用した骨髄再生療法である造血幹細胞移植を行っています。入院し、骨髄液を採取し、後日入院し造血幹細胞を移植します。急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、悪性リンパ腫に対して、造血幹細胞移植が必要と判断した場合は速やかに移植治療を行っています。
K9222ロ 造血幹細胞移植(末梢血幹細胞移植)(自家移植の場合) 16件 臓器移植に該当するため病院情報の実績からは除外となります。

腎臓内科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K610-3

内シャント設置術

45

6.60

13.78

6.67

69.49

 

K6147

血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 等

-

-

-

-

-

 

K616-4

経皮的シャント拡張術・血栓除去術

-

-

-

-

-

 

K5972

ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合)

-

-

-

-

-

 

K654

内視鏡的消化管止血術

-

-

-

-

-

 

腎臓内科では末期腎不全に対する血液透析導入の為に、内シャント設置術を施行しています。これは動脈と静脈を吻合して静脈に動脈血を流す形を人工的に造る手術で、利き腕の反対側の前腕に作成することが一般的ですが、動静脈の状態によっては作成の仕方や部位が異なる場合もあります。通常は術前1日、術後数日で退院しますが、集計には合併症を含めた長期入院も含まれる為、術前後の日数が長くなっています。

消化器科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K7211

内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)

186

0.27

1.26

0.00

68.72

 

K688

内視鏡的胆道ステント留置術

99

2.63

8.43

3.03

72.37

 

K654

内視鏡的消化管止血術

51

1.24

9.39

5.88

71.75

 

K6152

血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術)

46

1.07

9.35

2.17

70.48

 

K722

小腸結腸内視鏡的止血術

34

1.76

6.32

0.00

71.59

 

消化器科では内視鏡的大腸ポリープ切除術を最も多く実施しています。ほとんどは日帰り手術で対応していますが、入院が必要な症例でもほとんどが1泊2日で対応しています。次いで多い手術は内視鏡的胆道ステント留置術です。胆道癌や総胆管結石による胆管閉塞の為、黄疸を生じる症例に対して感染胆汁をドレナージして黄疸を改善させる治療を行ないます。次いで、内視鏡的消化管止血術を多く行なっています。これは出血性胃潰瘍からの出血を多く含みますが、このほかに胃悪性腫瘍からの出血等も含まれます。

循環器科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K5951

経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの)

358

1.38

3.16

0.00

66.45

 

K5493

経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの)

184

2.43

3.04

0.54

68.93

 

K5952

経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの)

97

2.02

2.56

0.00

62.02

 

K5972

ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合)

94

2.11

7.31

2.13

79.27

 

K616

四肢の血管拡張術・血栓除去術

72

3.11

8.21

4.17

74.01

 

経皮的カテーテル心筋焼灼術は、不整脈の原因となる心臓の筋肉を高周波通電により焼灼、もしくは風船(クライオバルーン)を使用し冷凍凝固壊死させ、不整脈を生じさせないようにする手術です。心房細動、心房粗動、心室頻拍、WPW症候群などが適応になります。不整脈の原因となる箇所に到達する方法により、左心系からアプローチする場合(「心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの」)と右心系や大動脈からアプローチする場合(「その他のもの」)に保険点数が分かれています。また、狭心症・慢性虚血性心疾患に対してバルーン・ステント等を用いて狭窄した血管を広げるPCI(経皮的冠動脈形成術)も数多く行っています。

救命救急科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K0461

骨折観血的手術(大腿) 等

34

3.00

22.91

52.94

77.85

 

K7181

虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)

23

0.17

7.96

0.00

45.61

 

K386

気管切開術

22

9.61

69.73

72.73

66.50

 

K0462

骨折観血的手術(前腕) 等

18

5.89

15.94

16.67

44.06

 

K6151

血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術)

15

0.73

28.40

33.33

60.73

 

救命救急科では、大腿骨や上腕骨の骨折に対する骨折観血的手術を多く行なっています。骨折観血的手術は、骨折し、他の方法では良好な整復が望めない場合に、骨折部を開いて鋼線や釘、プレートなどを用いて直接固定を行う手術です。次いで、急性虫垂炎に対する虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)を多く行なっています。また、気管切開術を多く行っています。この手術は自発呼吸が困難となった患者様に対して呼吸管理の目的で行います。切開部の感染のリスクはあるものの、長期間の呼吸管理が必要な患者様には呼吸の負担軽減、口腔内の清潔を保つために有用です。この手術を行なった場合の平均術後日数は約69.73日と、長くなっています。また、継続した呼吸管理が必要となるため、当院を退院した後は他の病院へ転院する可能性が高くなります。血管塞栓術(止血術)は、外傷で腹腔臓器の損傷がある場合に行います。血管塞栓術(止血術)は、カテーテルを用いて損傷した血管に到達し、この血管をゼラチンスポンジ等の塞栓物質を詰めて途絶させ止血を得る手術です。

消化器・乳腺外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K6113

抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 等

53

2.91

6.98

1.89

61.87

 

K672-2

腹腔鏡下胆嚢摘出術

48

1.71

6.10

2.08

62.58

 

K634

腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)

33

1.73

3.15

0.00

67.67

 

K7193

結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)

29

6.93

22.14

6.90

74.90

 

K6335

ヘルニア手術(鼠径ヘルニア)

28

1.07

3.61

0.00

68.50

 

消化器乳腺外科では、体に負担の少ない鏡視下手術(腹腔鏡下手術)を導入しており、胆石症、鼠径ヘルニア、早期の胃癌、大腸癌まで、患者さんの病態に応じて施行しています。なかでも、胆石症に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を多く実施しています。胆石とは胆道系に形成された結石のことで胆嚢に好発し、中年以降、加齢とともに胆石保持率が高くなっています。多くの手術ではクリニカルパスを使用しており、標準化したわかりやすい手術治療を行っております。
また、抗がん剤治療を入院あるい外来で点滴で繰り返す患者さんに対しては、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 等を設置することで少しでも快適に薬物治療を受けられるよう努めています。
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術は、「短期滞在手術等基本料3」の保険点数で算定されます。そのため、診断群分類別患者数(上位5位)にはあげられていません。

整形外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K0821

人工関節置換術(膝) 等

104

3.20

26.09

11.54

74.97

 

K0461

骨折観血的手術(大腿) 等

80

3.74

19.08

33.75

70.15

 

K0462

骨折観血的手術(前腕) 等

64

2.98

8.94

7.81

62.92

 

K0811

人工骨頭挿入術(股) 等

44

3.55

23.09

54.55

82.93

 

K0463

骨折観血的手術(鎖骨) 等

29

1.79

8.14

3.45

48.93

 

人工関節置換術は、骨折や病的な理由で膝関節や股関節が十分に機能しなくなった場合に、人工の関節に入替えることで機能回復を図る手術です。骨折観血的手術は、骨折し、他の方法では良好な整復が望めない場合に、骨折部を開いて鋼線や釘、プレートなどを用いて直接固定を行う手術です。人工骨頭挿入術は股関節の大腿骨頭や肩関節の上腕骨頭が壊れた際に、金属の骨頭と入替え、関節機能の回復を図る手術です。

形成外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K0072

皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)

32

0.72

7.47

3.13

72.97

 

K6171

下肢静脈瘤手術(抜去切除術)

27

1.44

1.74

0.00

65.63

 

K0151

皮弁作成術・移動術・切断術・遷延皮弁術(25・未満)

11

2.36

5.73

9.09

73.55

 

K0062

皮膚腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝以上,6㎝未満) 等

11

0.27

1.82

0.00

60.64

 

K333

鼻骨骨折整復固定術

11

1.73

1.27

0.00

22.27

 

形成外科では皮膚悪性腫瘍切除術を最も多く実施しています。皮膚悪性腫瘍には基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫、ボーエン病、パジェット病があり頭から足先まであらゆる場所に発生します。これらの腫瘍に対して全身麻酔または局所麻酔下に切除し、皮膚が大きく欠損した場合には植皮術や皮弁形成術を行い、出来るだけ整容面に配慮して創部を閉鎖しています。次いで多い手術が下肢静脈瘤手術です。下肢の大・小状在静脈弁の機能不全によって起こる一次性の静脈瘤に対し行われる手術です。その他の手術では、皮膚欠損を修復する皮弁形成術、良性腫瘍などに対して皮膚腫瘍摘出術、鼻骨骨折の整復固定術を実施しています。

脳神経外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K164-2

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術

82

0.85

9.40

8.54

77.09

 

K1781

脳血管内手術(1箇所)

27

1.70

37.78

51.85

58.04

 

K178-4

経皮的脳血栓回収術

25

0.00

20.92

52.00

70.04

 

K1771

脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)

19

0.84

51.47

57.89

61.84

 

K1692

頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの)

12

7.50

41.50

25.00

61.42

 

頭部外傷後、数週間から数ヶ月程の間に、頭蓋骨と脳の間にできた血腫を慢性硬膜下血腫といいます。慢性硬膜下血腫洗浄・除去術は、頭蓋骨に孔を開け血腫を抜き出し、洗浄とドレナージを行う手術で、多くは早期に回復し短期間で退院できます。脳血管内手術は、脳血管内手術用カテーテルを用いて脳動脈瘤等を閉塞させる手術です。経皮的血栓回収術は、脳の太い動脈の急性閉塞に対して、カテーテルを用いて詰まった血栓を取り除き再開通させる治療です。脳の動脈壁が瘤状に膨れた状態を脳動脈瘤といいます。脳動脈瘤が大きくなり破裂すると、くも膜下出血を生じます。脳動脈瘤頸部クリッピングは、動脈瘤をクリップで閉塞させ、破裂や再破裂を防止する手術です。

呼吸器外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K514-23

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)

28

2.25

8.43

0.00

68.54

 

K5131

胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの))

20

3.10

2.55

0.00

35.40

 

K5143

肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)

11

2.55

11.36

0.00

71.91

 

K514-21

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)

11

3.27

5.73

0.00

63.09

 

K514-22

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除)

-

-

-

-

-

 

胸腔鏡下悪性腫瘍手術は、全身麻酔下において皮膚小切開を経て、胸腔にポートを挿入し必要に応じ肺の牽引や把持の為の器具を挿入しながら悪性腫瘍を切除する手術です。気胸における手術でも同様ですが、胸腔鏡下での利点としては低侵襲的であり、術後の疼痛が少ないため早期回復が期待でき、入院日数が短縮できる事です。

心臓血管外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K5522

冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 等

27

6.33

26.81

0.00

68.74

 

K5612

ステントグラフト内挿術(腹部大動脈)

11

2.09

13.45

0.00

76.18

 

K5601ニ

大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)(上行大動脈)(その他のもの)

-

-

-

-

-

 

K5551

弁置換術(1弁のもの)

-

-

-

-

-

 

K5607

大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)(腹部大動脈(その他のもの))

-

-

-

-

-

 

冠動脈、大動脈バイパス移植術は、狭心症や心筋梗塞の原因となる狭窄・閉塞した冠動脈の先に、他の箇所から採取した自己の血管を移植することで迂回路を形成する手術です。ステントグラフト内挿術(腹部大動脈)は、腹部大動脈瘤や腸骨動脈瘤に対してカテーテルを用いてステントグラフトを病変部へ誘導し、留置する手術です。病変部に留置されたステントグラフトは血流を整え、瘤を縮小させます。

泌尿器科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K8036イ

膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの)

73

2.70

6.01

2.74

73.41

 

K773-2

腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術

27

1.37

8.78

0.00

67.30

 

K7811

経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの)

11

1.09

6.64

9.09

64.73

 

K783-2

経尿道的尿管ステント留置術

10

1.80

7.60

0.00

79.80

 

K7981

膀胱結石摘出術(経尿道的手術)

-

-

-

-

-

 

膀胱腫瘍に対する膀胱悪性腫瘍手術が最も多く施行されています。早期に内視鏡で発見された、浸潤していない膀胱腫瘍は内視鏡的に経尿道的切除術で治療します。腫瘍数、大きさ、病理学的悪性度を考慮して、再発予防のために抗癌剤やBCG膀胱内注入療法を行います。次いで腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術を多く施行しています。腎癌、腎盂尿管癌等では、腹腔鏡手術が可能な場合は腹腔鏡下手術を積極的に行っております。また、転移を有する場合は分子標的阻害剤や免疫チェックポイント阻害剤による治療も行っております。その他の手術では、尿管結石の除去術、尿管結石に伴う水腎症や尿管狭窄に対する尿管ステント留置術などを行なっております。

眼科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K2821ロ

水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)

247

0.00

1.93

0.00

75.79

 

K270

虹彩光凝固術

-

-

-

-

-

 

K224

翼状片手術(弁の移植を要するもの)

-

-

-

-

-

 

K279

硝子体切除術

-

-

-

-

-

 

水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)は、水晶体の混濁により視力が低下する白内障に対して、混濁した水晶体を取り除き人工の眼内レンズを挿入する手術です。

産婦人科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K8882

子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの)

42

1.12

5.02

0.00

41.48

 

K877

子宮全摘術

36

1.56

6.47

0.00

49.53

 

K873

子宮鏡下子宮筋腫摘出術

20

1.50

1.00

0.00

47.55

 

K877-2

腹腔鏡下腟式子宮全摘術

18

1.06

6.89

0.00

65.00

 

K872-3

子宮内膜ポリープ切除術 等

15

1.13

1.07

0.00

43.60

 

子宮付属器腫瘍摘出術は主として卵巣腫瘍に対して行う手術です。「子宮付属器」とは卵巣・卵管を指し、悪性が疑われるがまだ初期であると考えられる場合や、腫瘍が茎捻転(腫れた部分がねじれた状態)を起こしている場合、あるいはほとんど正常な部分を残せないほどに大きく発育した場合などで行うことが多い術式です。また、子宮内膜症(子宮内膜組織、あるいは類似組織が、子宮外の骨盤内で発育・増殖する疾患)に対する根治、温存手術もこの術式にて行っています。子宮筋腫に対する手術では子宮全摘術や子宮筋腫核出術(子宮を温存し、筋腫の核のみを摘出する手術)を行っています。子宮鏡下や腹腔鏡下では開腹せず、侵襲は比較的小さくなりますが、適応が絞られる場合があります。その他に子宮内腔に発生したポリープの切除術を行っています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率) ファイルをダウンロード


DPC

傷病名

入院契機

症例数

発生率

130100

播種性血管内凝固症候群

同一

-

-

異なる

-

-

180010

敗血症

同一

33

0.32

異なる

49

0.48

180035

その他の真菌感染症

同一

-

-

異なる

-

-

180040

手術・処置等の合併症

同一

78

0.76

異なる

21

0.20

この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上完全になくすことはできないものの、少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群(DIC)、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の術後の合併症について、医療資源最病名(入院期間中に医療資源を最も投入した病名)が入院契機病名(入院のきっかけとなった病気)と同一の病名か、異なる病名かを区別して、対象患者数と請求率を示したものです。「同一な」とは、入院契機病名が上の表に掲げた病名であり、なおかつ、医療資源最病名も同一の病名である場合を表します。「異なる」とは、入院契機病名が上の表の病名と異なる場合を表します。手術・術後の合併症については内訳を別記します。
感染が原因で重篤な全身症状を呈した病態を敗血症と言います。重篤な肺炎や急性腎盂腎炎、消化管穿孔等により敗血症となった症例が見られます。入院当初から敗血症の状態である症例だけでなく、原疾患への加療にもかかわらず、全身状態の悪化により入院後に敗血症に至る症例もあります。当院は、重篤な症例を数多く受入れる救命救急センターを有しており、他院で重篤な状態になった症例も受入れていることもあり、敗血症の症例数も比較的多くなっています。手術・術後の合併症は、手術や処置を行った場合に、その手技に関連して発症する病態を言います。手術創部に感染が起きたり膿瘍が形成される創部感染、股関節・膝関節の人工関節置換術後に機械的な合併症として発症する人工関節脱臼等が挙げられます。これらの合併症が起こらないよう十分注意を払っておりますが、臨床上完全になくすことはできません。医師が手術や処置の説明をする際に、起こりうる合併症についても説明しており、また、説明・同意書にも記載しております。

【手術・術後の合併症の内訳】
・後出血
・人工股関節脱臼
・手術創離開
・人工股関節感染
・術後感染症
・術後骨弁感染
・人工弁不全
・胆管ステント閉塞
・ACバイパス術後機械的合併症
・VPシャント感染症
・透析シャント機能低下
・麻酔ショック
・人工弁感染
・薬物性ショック
・中心静脈カテーテル感染症
・透析シャント閉塞

更新履歴

2018年9月28日 病院情報を公開しました。
2017年9月29日 病院情報を公開しました。
2016年9月30日 病院情報を公開しました。

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