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ホーム > 病院案内 > 平成27年度災害医療センター病院指標

平成27年度災害医療センター病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数 ファイルをダウンロード


年齢区分

0~

10~

20~

30~

40~

50~

60~

70~

80~

90~

患者数

82

211

275

304

675

985

2076

2804

1833

239

定義
(1)平成27年4月1日~平成28年3月31日に退院した患者様を集計の対象としています。
(2)入院した時点の年齢で集計しています。
(3)10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
解説
当院では、小児からご高齢の方まで幅広い年齢層の患者様の診療を行っています。70代の患者様の割合が最も多く、全体の3割を占めています。また、60代以上の方の割合は全体の7割を占めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで) ファイルをダウンロード

血液内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

130030XX99X40X

非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし

68

16.00

17.69

1.47

63.76

 

130010XX97X2XX

急性白血病 手術(輸血)あり 手術・処置等2 2あり

52

33.29

43.59

1.92

54.21

 

130040XX99X50X

多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等2 5あり 副傷病なし

34

17.47

24.78

0.00

67.26

 

血液内科では造血器腫瘍である非ホジキンリンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫に対し化学療法を行っている症例が多くなっています。最も多い非ホジキンリンパ腫・リツキサンを使用した入院は、当院の平均在院日数を全国平均と比較しても短くなっています。また急性白血病、多発性骨髄腫に対し化学療法を行っている症例についても全国平均よりも短い在院日数になっており、標準的な効率良い診療を行っています。

糖尿病・内分泌科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

100070XXXXXXXX

2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)

32

11.94

15.35

0.00

64.56

 

100080XXXXXX0X

その他の糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 副傷病なし

-

-

18.13

-

-

 

100140XX99X00X

甲状腺機能亢進症 手術なし 手術・処置等2 なし 副傷病なし

-

-

11.74

-

-

 

平成27年7月より、一時中断されていた入院の受入れを開始しています。平成27年度では2型糖尿病の症例が多くなっています。糖尿病をはじめとする生活習慣病の治療を主力にし、糖尿病の合併症や動脈硬化症の発症を予防することを目的とした診療を行っています。また甲状腺・脳下垂体・副下垂体・副甲状腺・副腎などの内分泌疾患の診療も行っています。

膠原病・リウマチ内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

070560XX99X0XX

全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし

19

24.79

18.15

10.53

64.37

 

070470XX99X0XX

関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 なし

-

14.90

-

-

 

070470XX99X2XX

関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 2(リハビリテーション)あり

-

-

26.73

-

-

 

膠原病・リウマチ内科で最も多いのは、全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患です。これには全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、多発筋炎/皮膚筋炎、血管炎、リウマチ性多発筋痛症等が該当します。また次に多いのは関節リウマチです。平成25年10月から入院診療を開始し、徐々に症例数が増加しています。

呼吸器内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

040040XX9904XX

肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり

85

14.51

13.38

0.00

69.01

 

040110XXXXX0XX

間質性肺炎 手術・処置等2 なし

82

17.50

20.63

9.76

73.28

040080X099X0XX

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし

63

11.11

14.34

7.94

69.35

 

呼吸器科では、肺の悪性腫瘍における化学療法目的の入院が最も多くなっています。化学療法については、新規分子標的薬や治験で行える治療など幅広く最新治療も行っています。次いで、間質性肺炎の症例が多くなっています。間質性肺炎の原因としては、特発性の他に膠原病(膠原病肺)や感染性(マイコプラズマ肺炎、ウイルス性肺炎)、吸入粉じん(じん肺)、薬剤(薬剤性間質性肺炎)、放射線(放射線肺臓炎)などとなり、タイプによって病気の予後、薬剤の効果が異なります。完治するのは難しい病気ではありますが、抗線維化薬、吸入治療、免疫抑制剤、在宅酸素療法などの治療による生活の質の向上を検討し対応しています。

循環器内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

050070XX01X0XX

頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし

358

4.71

5.68

0.00

62.94

 

050050XX99100X

狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 副傷病なし

341

3.61

3.07

2.05

69.25

 

050050XX0200XX

狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1・2あり 手術・処置等2 なし

190

5.03

4.87

0.00

69.61

 

循環器科では、不整脈に対するアブレーション治療(経皮的カテーテル心筋焼灼術)を多く行っています。アブレーション治療は、不整脈のもととなる心筋を高周波通電により焼灼する治療法です。次いで、狭心症・慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル検査入院を行っています。心臓カテーテル検査は、手足の末梢動静脈よりカテーテルを挿入し心臓へと進め、心機能や冠動脈の病変を正確に把握する検査です。また、狭心症・慢性虚血性心疾患に対してバルーン・ステント等を用いて狭窄した血管を広げるPCI(経皮的冠動脈形成術)も数多く行っています。いずれの診断群分類も、全国平均在院日数に近い標準的な在院日数となっています。

消化器内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

060340XX03X00X

胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 副傷病なし

71

12.02

10.93

4.20

71.83

 

060050XX97X0XX

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし

34

13.23

11.98

0.00

72.64

 

150010XXXXX0XX

ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし

33

6.64

5.50

3.00

51.73

 

消化器科で最も多い症例として、胆石や胆管炎などの胆道疾患が挙げられます。胆石による胆管の閉塞のため炎症を生ずる症例に対して、胆管を拡張して、胆石を除去したり、感染胆汁をドレナージして黄疸を改善させるといった治療を内視鏡を中心に経皮的にも行います。次いで多い症例が、肝細胞癌等の悪性腫瘍に対する血管塞栓術(TAE)です。これはカテーテルを癌の栄養血管まで進入させ、抗がん剤、塞栓物質等にて血管を塞栓し、癌組織への血流を絶たせる治療法です。また、嘔吐や下痢を主訴とする急性胃腸炎等が次いで多い疾患となっています。

神経内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

030400XX99XXXX

前庭機能障害 手術なし

86

4.34

5.31

1.20

68.99

 

010060X099000X

脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 副傷病なし

84

18.75

15.80

27.40

71.48

 

010060X099030X

脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 3あり 副傷病なし

72

20.38

18.08

38.90

69.51

 

神経内科では、脳梗塞が最も件数の多い症例となっています(上位2-3位)。当科の特徴としては、脳神経外科や救命救急科と連携して急性期治療(血栓溶解療法等)を行っており、急性期治療後には、継続的なリハビリが必要となるため、他院への転院症例が約3~4割となっています。次いで前庭機能障害(末梢性めまい等)を多く診療しています。入院経過は救急からの受入れが多くなっています。

小児科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

040080X1XXX0XX

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2 なし

10

3.90

5.72

0.00

5.60

 

100250XX99100X

下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等1(下垂体前葉負荷試験)あり 手術・処置等2 なし 副傷病なし

-

-

3.86

-

-

 

150010XXXXX0XX

ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし

-

-

5.50

-

-

 

小児科では小児二次救急診療に対応しているため、肺炎、ウイルス腸炎の救急発症の症例が多くなっています。当院の平均在院日数は両疾患とも全国平均より短く診療を行っています。下垂体機能低下症・下垂体前葉負荷試験は、2泊3日の検査入院を実施しています。

腎臓内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

110280XX99010X

慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2:人工腎臓(1) 副傷病なし

18

28.61

13.64

16.70

70.00

 

110280XX99000X

慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし

17

17.71

15.39

5.90

67.76

 

110280XX991X0X

慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1:経皮的針生検法 副傷病なし

11

8.55

7.47

0.00

55.64

 

腎臓内科では、慢性腎臓病CKDステージG5A3即ち慢性腎不全の患者数が最も多くなっています。慢性腎不全治療には食事療法や投薬治療を実施し、末期腎不全に対しては血液透析も実施しております。次いで、IgA腎症をはじめとする原発性糸球体疾患の検査目的として、経皮的針生検法(腎生検)を実施しています。腎生検は、通常エコー下で腎臓に穿刺し、穿刺内の組織を吸引する検査です。吸引された検体は、病理検査を行い診断を確定させます。

消化器・乳腺外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

060335XX0200XX

胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし

56

9.13

7.84

3.57

59.88

 

060035XX0100XX

結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし

40

19.98

17.41

2.50

70.53

 

060020XX01X0XX

胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし

33

20.15

20.63

0.00

70.21

 

消化器・乳腺外科では、胆石性胆のう炎に対して体に負担の少ない鏡視下手術(腹腔鏡下手術)による胆囊摘出手術を多く行っています。鏡視下手術(腹腔鏡下手術)においては、胆石症から早期の結腸、胃の悪性腫瘍まで病態に応じて施行しています。次いで、結腸や胃の悪性腫瘍に対する手術を行った症例が多くなっています。5大がん以外では、食道がんや膵がん、胆道がん等の難治がんの治療も行なっています。手術治療以外にも、必要に応じて化学療法、放射線治療などの組み合わせた集学的治療を行なっています。

救命救急科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

161070XXXXX00X

薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 副傷病なし

98

2.47

3.58

8.16

39.08

 

160100XX99X00X

頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 副傷病なし

64

3.00

7.52

4.69

59.70

 

160990XX99X0XX

多部位外傷 手術なし 手術・処置等2 なし

41

4.17

18.91

7.32

48.56

 

急性発症した重症患者の診療にあたる救命救急科では、中毒、頭蓋・頭蓋内損傷、多部位外傷の症例が多くなっています。頭蓋・頭蓋内損傷は、脳振盪、頭部打撲、頭蓋骨骨折、脳挫傷、外傷性くも膜下出血等の頭部外傷が該当します。多部位外傷は、全身打撲、多部位損傷の外傷が該当しています。救急隊から搬送される場合、救命救急科が対応し患者様を受入れ診察後、院内の他診療科で専門加療を行う場合がありますが、これらの疾患については救命救急科が主科として担当しています。

脳神経外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

160100XX99X00X

頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 副傷病なし

60

6.40

7.52

10.00

50.98

 

160100XX97X00X

頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 副傷病なし

55

11.44

10.02

10.91

76.84

 

010040X099X00X

非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 副傷病なし

44

18.02

19.32

31.82

61.68

 

脳神経外科では、軽症から重症までの頭部外傷や脳内出血、脳卒中などの受け入れを積極的に行っています。入院患者の約8割が予定外・救急医療入院となっています。最も多い診断群分類には、外傷性くも膜下出血や硬膜下血腫、硬膜外血腫、脳震盪や頭蓋骨折などが該当します。外傷性慢性硬膜下血腫が最も多く、頭蓋骨に孔を開け血腫を抜き、洗浄・ドレナージする慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を多く行っています。手術を行わず保存的に加療する場合もあります。

呼吸器外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

040040XX97X0XX

肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし

62

10.43

13.03

0.00

67.03

 

040200XX01X00X

気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 副傷病なし

21

8.23

9.68

0.00

24.95

 

040200XX99X00X

気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 副傷病なし

-

-

8.28

-

-

 

呼吸器外科では、肺癌治療の患者様が最も多くなっています。治療は主に手術による腫瘍切除がメインとなっています。当院の手術において、開胸または胸腔鏡下にて実施しており、これは癌の大きさやリンパ節への転移などによって異なります。次いで、自然気胸に対する手術およびドレナージ(脱気)を実施しています。自然気胸の特徴として若年層に多い疾患のため、当院での平均年齢も20歳代となっています。

心臓血管外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

050163XX02X1XX

非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等2 1あり

18

18.22

22.62

5.56

71.06

 

050050XX0101XX

狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり

13

29.23

23.57

0.00

65.62

 

050080XX01010X

弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 副傷病なし

10

23.40

25.69

0.00

72.00

 

心臓血管外科では、腹部大動脈がこぶ状に膨らんだ腹部大動脈瘤に対して、瘤を切開し血栓を除去した後、人工血管に置換する大動脈瘤切除術を最も多く行っています。次いで、狭心症など冠動脈硬化性病変について、自家動静脈を移植し、バイパスを形成する冠動脈バイパス移植術の診断群分類が多くなっています。また、心臓の弁の開閉がしっかりとできなくなる心臓弁膜症に対して、人工弁に置換する手術を行っています。

整形外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

160800XX01XXXX

股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等

117

31.67

28.70

62.39

80.84

 

160690XX99XX0X

胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし

65

23.06

21.52

38.46

75.80

 

070230XX01XXXX

膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等

41

27.34

27.21

4.88

74.10

 

整形外科では、大腿骨の骨折に対して人工骨頭に入替える手術やプレート・スクリューなどを用いて整復・固定する手術を多く行っています。入院時の平均年齢は約81歳と、比較的高齢な方の入院が多くなっています。次いで、転倒などにより胸椎・腰椎の骨折をきたして入院される方が多くなっています。この診断群分類では、9割以上が予定外・救急医療入院となっています。また、変形・癒着などにより動きが悪くなったり痛みを生じた膝関節について、人工膝関節に置換える手術も数多く行っています。

泌尿器科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

110070XX0200XX

膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし

73

7.49

7.59

1.37

73.45

 

110310XX99XXXX

腎臓または尿路の感染症 手術なし

22

8.68

12.60

0

67.73

 

11001XXX01X0XX

腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし

17

12.53

12.99

0

62.71

 

泌尿器科では、膀胱腫瘍の経尿道的手術目的の患者様が最も多くなっています。早期の膀胱腫瘍では経尿道的内視鏡手術を行い、進行がんに対しては膀胱全摘除術が第一選択となりますが、抗癌剤治療や放射線療法などによる膀胱温存の治療も行なっています。
当院の泌尿器科においては、前立腺針生検法(前立腺の悪性腫瘍)を実施した症例数が144件と最も多くなっていますが、入院して前立腺針生検法を行なった場合、「短期滞在手術等基本料3」で算定されるため、病院情報の実績からは除外となります。
短期滞在手術等基本料3(D413 前立腺針生検法)
 症例数144件、平均在院日数2.01日、転院率0%、平均年齢70.40歳

眼科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

020220XX97XXX0

緑内障 手術あり 片眼

-

-

9.57

-

-

 

020370XX99XXXX

視神経の疾患 手術なし

-

-

4.62

-

-

 

160250XX97XXXX

眼損傷 その他の手術

-

-

4.80

-

-

 

眼科では、水晶体の混濁により視力が低下する白内障に対して、混濁した水晶体を取り除き人工の眼内レンズを挿入する水晶体再建術を多数行っています。入院してこの手術を行う場合、「短期滞在手術等基本料3」という保険点数を算定しています。病院情報の公表にあたって、「短期滞在手術等基本料3」を算定した症例は実績から除外することと定められています。そのため、当欄に付記します。
短期滞在手術等基本料3(リ K282 水晶体再建術1 眼内レンズを挿入する場合 ロ その他のもの)
 症例数283件、平均在院日数4.13日、転院率0%、平均年齢75.65歳

形成外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

03001XXX0110XX

頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし

12

7.50

14.02

0.00

78.33

 

070010XX010X0X

骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし 副傷病なし

12

5.33

6.14

0.00

56.08

 

160200XX0200XX

顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし

11

5.00

5.86

0.00

31.36

 

形成外科の治療対象は多岐にわたりますが、皮膚や皮下の腫瘍を切除する手術を最も多く実施しております。これにはほくろ、脂肪腫、石灰化上皮腫、神経鞘腫などの良性腫瘍、皮膚癌など悪性腫瘍があり、当院の皮膚科と協力しながら術後の治療も行っています。次いで多いのは顔面骨骨折で、鼻骨骨折が最も多く、頬骨骨折、眼窩骨折なども治療しています。顔面骨骨折は事故などで多部位にも外傷があることが多く、救命救急センターや脳神経外科、整形外科、口腔外科などとも協力して治療に当たっています。

皮膚科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均
年齢

患者用パス

080020XXXXXXXX

帯状疱疹

43

8.42

8.97

2.33

68.81

 

080011XX99XXXX

急性膿皮症 手術なし

22

9.68

11.97

0.00

69.05

 

080006XX01X0XX

皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし

-

-

10.49

-

-

 

皮膚科では、帯状疱疹が最も多くなっています。帯状疱疹の発症は幅広い年代でみられますが、特に高齢の方に多く、当院では約9割の患者さんが50歳以上の方となっています。次いで多い症例は、急性膿皮症になります。これには、蜂窩織炎や丹毒や皮膚膿瘍等が該当します。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 ファイルをダウンロード


 

初発

再発

病期分類
基準(※)

版数

Stage I

Stage II

Stage III

Stage IV

不明

胃癌

62

25

21

27

-

12

1

7

大腸癌

20

35

45

47

21

26

1

7

乳癌

26

31

13

-

0

29

1

7

肺癌

48

26

51

134

32

115

1

7

肝癌

13

-

-

-

-

23

1

7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

患者数としては肺がんが最も多くなっています。次いで、大腸がんと胃がんの順になっています。胃がんでは、早期がんの患者数が多くなっています。
当院は、救命のみならず、がん診療においても力を入れて診療しています。その実績が認められ平成26年8月には地域がん診療連携拠点病院に認定されています。治療につきましては、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、外科的手術、抗癌剤治療、放射線療法など患者様に合わせた治療法を選択し総合的な治療管理を行なっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等 ファイルをダウンロード


 

患者数

平均
在院日数

平均年齢

重症度 0

10

11.80

57.50

重症度 1

24

10.33

66.92

重症度 2

21

10.95

70.00

重症度 3

16

10.94

82.31

重症度 4

14

17.00

83.21

重症度 5

-

-

-

不明

 

 

 

成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。肺炎の重症度分類として、A-DROPスコアを用いています。A-DROPスコアとは、以下の5項目のうち入院時(入院中に発生した場合は発症時)の状態に該当する項目の合計数をいいます。
・男性70歳以上、女性75歳以上
・BUN 21mg/dL以上又は脱水あり
・SpO2 90%以下(PaO2 60Torr以下)
・意識障害あり
・血圧(収縮期)90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点になります。
症例数が10件未満のため「重症度5」は表示していませんが、A-DROPスコアの高い重症肺炎の平均年齢は高く、平均在院日数は長くなっています。高齢者の肺炎は重症化しやすく、治療にかかる日数も長くなると考えられます。

脳梗塞のICD10別患者数等 ファイルをダウンロード


ICD10

傷病名

発症日から

患者数

平均在院
日数

平均
年齢

転院率

G45$

一過性脳虚血発作及び関連症候群

3日以内

-

-

-

-

その他

18

6.33

72.77

0

G46$

脳血管疾患における脳の血管(性)症候群

3日以内

0

0

0

0

その他

0

0

0

0

I63$

脳梗塞

3日以内

220

25.00

72.3

42.79

その他

29

24.31

67.79

41.38

I65$

脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの

3日以内

0

0

0

0

その他

23

6.39

64.04

0

I66$

脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの

3日以内

0

0

0

0

その他

-

-

-

-

I675

もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>

3日以内

0

0

0

0

その他

0

0

0

0

I679

脳血管疾患,詳細不明

3日以内

0

0

0

0

その他

-

-

-

-

当院では脳神経外科、神経内科において、脳梗塞の診療を行っています。脳梗塞では約88%の症例が、発症3日以内に当院での診療を開始しています。脳梗塞は後遺症が残る事が多くリハビリテーションのため他院へ転院する事があります。また脳梗塞発症後自宅への退院が困難な場合は慢性期の病院に転院することもあり、転院率は約42%と高くなっています。発症3日以内であっても、3日以降であっても脳梗塞の転院率は同じように高くなっています。脳梗塞に至らない脳実質外の閉塞及び狭窄については、当院では脳動脈の狭窄に対し脳動脈を広げる手術、また脳血流を調べる検査入院を行っています。手術の場合は平均在院日数は約18日です。一過性脳虚血発作及び関連症候群は脳梗塞に至らない一過性の神経障害です。病院に到着する頃は症状がなくなっている事が多いですが、脳梗塞同様の診療を要する場合があります。一過性脳虚血発作及び関連症候群、脳梗塞、脳実質外動脈の閉塞及び狭窄脳梗塞に至らなかったものは平均年齢は60歳を超えています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで) ファイルをダウンロード

血液内科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K9212ロ

造血幹細胞採取(一連につき)(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合)

16

21.31

3.00

0.00

56.69

 

K6261

リンパ節摘出術(長径3センチメートル未満)

-

-

-

-

-

 

K6113

抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)

-

-

-

-

-

 

当院の血液内科では自家骨髄液を採取し、その中の造血幹細胞の造血組織再生能を活用した骨髄再生療法である造血幹細胞移植を行っています。入院し骨髄液を採取し、後日入院し造血幹細胞を移植します。急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、悪性リンパ腫に対して、造血幹細胞移植が必要と判断した場合は速やかに移植治療を行っています。

呼吸器内科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K6153

血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの)

10

2.70

7.00

0.00

68.60

 

K6113

抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)

-

-

-

-

-

 

K688

内視鏡的胆道ステント留置術

-

-

-

-

-

 

呼吸器科では、気管支拡張症や肺非結核性好酸菌などによる喀血に対して血管塞栓術(気管支動脈塞栓術)を施行しています。大量に反復性の喀血の止血、外科的処置に至る前段階としての一時的止血などの目的で行なわれています。

循環器内科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K5951

経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの)

285

1.44

2.75

0.00

64.62

 

K5493

経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの)

167

3.20

4.03

1.20

69.79

 

K5952

経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの)

74

0.96

1.97

0.00

56.18

 

経皮的カテーテル心筋焼灼術は、不整脈の原因となる心臓の筋肉を高周波通電により焼灼し、不整脈を生じさせないようにする手術です。心房細動、心房粗動、心室頻拍、WPW症候群などが適応になります。不整脈の原因となる箇所に到達する方法により、左心系からアプローチする場合(「心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの」)と右心系や大動脈からアプローチする場合(「その他のもの」)に保険点数が分かれています。

消化器内科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K688

内視鏡的胆道ステント留置術

73

3.04

9.49

5.48

69.84

 

K654

内視鏡的消化管止血術

52

2.27

9.52

3.85

67.31

 

K722

小腸結腸内視鏡的止血術

45

3.04

8.13

2.22

70.02

 

消化器科では、内視鏡的胆道ステント留置術が最も多くなっています。癌や胆石による胆管の閉塞のため黄疸を生ずる症例に対して、胆管を拡張して、感染胆汁をドレナージして黄疸を改善させるといった治療を行います。 次いで、内視鏡的消化管止血術を多く実施しています。これには、出血性胃潰瘍や大腸結腸憩室炎からの出血が多くを占めますが、この他に胃悪性腫瘍による出血なども含まれ、DPCの疾患構成が幅広くなっているため、診断群分類別患者数等(上位3位)とは乖離があります。

腎臓内科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K610-3

内シャント設置術

18

12.11

17.17

0.00

74.33

 

K616-4

経皮的シャント拡張術・血栓除去術

-

-

-

-

-

 

K607-3

上腕動脈表在化法

-

-

-

-

-

 

腎臓内科では主に当院泌尿器科または近医バスキュラーアクセス専門科への依頼を中心に、末期腎不全に対する血液透析導入の為に、内シャント設置術を施行しています。これは動脈と静脈を吻合して静脈に動脈血を流す形を人工的に作る事で、利き腕の前腕に作成することが一般的ですが、動静脈の状態によっては作成の仕方や部位が変更となる場合もあります。

消化器・乳腺外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K672-2

腹腔鏡下胆嚢摘出術

75

1.97

6.56

2.67

58.80

 

K6335

ヘルニア手術(鼠径ヘルニア)

73

1.92

3.49

0.00

68.92

 

K7193

結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)

40

6.35

16.33

10.00

70.48

 

胆石症に対して腹腔鏡下胆囊摘出術を最も多く施行しています。胆石とは胆道系に形成された結石のことで、胆囊に好発し、中年以降、加齢とともに胆石保有率が高くなっています。次いで、ヘルニア手術(鼠径ヘルニア)を多く実施しています。この手術が入院中に施行された場合、「短期滞在手術等基本料3」で算定となるため、診断群分類点数表による算定の対象外となります。そのため診断群分類別患者数等(上位3位)では除外されています。

救命救急科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K386

気管切開術

15

7.07

36.87

60.00

70.53

 

K7181

虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)

15

0.40

5.60

0.00

42.00

 

K647

胃縫合術(大網充填術又は被覆術を含む。)

12

0.08

20.75

16.67

66.33

 

救命救急科の手術は、呼吸困難な患者に対して行う気管切開術を多く行っています。この手術は入院後すぐ必要になるとは限らず、入院後自発呼吸が困難な患者に対する呼吸管理として行います。気管切開は切開部の感染のリスクはあるものの、長期間の呼吸管理が必要な患者には、呼吸の負担軽減、口腔内の清潔を保つには有用です。長期間の入院期間になる事が予想されるため、術後日数は約36.87日と長く、また呼吸管理が必要な患者様という点では当院退院後は別の病院へ転院する可能性が高いです。胃縫合術は、胃潰瘍穿孔や胃穿孔に対し行っている手術です。これらの疾患は腹膜炎を合併して発症する事が多いため、術後日数は20.75日と退院までに日数がかかります。

脳神経外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K164-2

慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭による)

49

0.73

10.35

12.24

80.10

 

K1771

脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)

30

1.13

54.73

60.00

63.77

 

K1643

頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの)

26

2.12

48.19

80.77

64.46

 

頭部外傷後、数週間から数ヶ月程の間に、頭蓋骨と脳の間にできた血腫を慢性硬膜下血腫といいます。慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭による)は、慢性硬膜下血腫に対して、頭蓋骨に孔を開け血腫を抜き出し、洗浄とドレナージを行う手術です。脳の動脈壁が瘤状に膨れた状態を脳動脈瘤といいます。脳動脈瘤が大きくなり破裂すると、くも膜下出血や脳出血を生じます。脳動脈瘤頸部クリッピングは、動脈瘤をクリップで閉塞させ、破裂や再破裂を防止する手術です。

呼吸器外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K514-23

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)

32

2.00

7.91

0.00

68.28

 

K5131

胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの))

24

5.08

3.08

0.00

29.92

 

K5143

肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)

14

1.86

7.93

0.00

71.21

 

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術は、全身麻酔下において皮膚小切開を経て、胸腔にポートを挿入し必要に応じ肺の牽引や把持のための器具を挿入しながら悪性腫瘍を切除する手術です。胸腔鏡での利点として低侵襲的であり、術後の疼痛が少ないため早期回復が期待でき、入院日数が短縮できる事です。

心臓血管外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K5522

冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上)

18

6.00

23.78

0.00

67.39

 

K5607

大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)(腹部大動脈(その他のもの))

18

1.83

24.83

11.11

74.61

 

K5551

弁置換術(1弁のもの)

-

-

-

-

-

 

冠動脈、大動脈バイパス移植術は、狭心症や心筋梗塞により狭窄・閉塞した冠動脈、大動脈について、閉塞部には手を加えず、他の箇所から採取した血管を移植することで迂回路を形成する手術です。また、腹部大動脈の一部が瘤のように拡がり、もろくなったり、破裂した場合に、瘤を切開し血栓を除去した後、人工血管に置換する大動脈瘤切除術を行っています。

整形外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K0821

人工関節置換術(膝) 等

85

5.14

22.53

9.41

71.91

 

K0461

骨折観血的手術(大腿) 等

82

3.66

23.48

53.66

73.21

 

K0811

人工骨頭挿入術(股)

66

5.48

23.17

59.09

79.95

 

人工関節置換術は、骨折や病的な理由で膝関節や股関節が十分に機能しなくなった場合に、人工の関節に入替えることで機能回復を図る手術です。骨折観血的手術は、骨折し他の方法では良好な整復が望めない場合に、骨折部を開いて鋼線や釘、プレートなどを用いて直接固定を行う手術です。

泌尿器科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K8036イ

膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの)

75

1.92

4.56

1.33

73.41

 

K783-2

経尿道的尿管ステント留置術

17

1.00

4.88

0.00

71.47

 

K773-2

腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術

12

1.75

10.42

0.00

65.17

 

膀胱腫瘍に対する膀胱悪性腫瘍手術が最も多く施行されています。早期に内視鏡で発見された、浸潤していない膀胱腫瘍は内視鏡的に経尿道的切除術で治療します。腫瘍数、大きさ、病理学的悪性度を考慮して、再発予防のために抗癌剤やBCG膀胱内注入療法を行います。次いで、経尿道的尿管ステント留置術を多く施行しています。水腎症等による尿管狭窄に対し、経尿道的にバルーンで拡張したり、尿管内から切開してカテーテルを留置し、尿路を確保します。症例数は徐々に増加しています。

眼科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K2821ロ

水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)

287

1.18

1.97

0.00

75.76

 

K2682

緑内障手術(流出路再建術)

-

-

-

-

-

 

K2683

緑内障手術(濾過手術)

-

-

-

-

-

 

水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)は、水晶体の混濁により視力が低下する白内障に対して、混濁した水晶体を取り除き人工の眼内レンズを挿入する手術です。

形成外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均
年齢

患者用パス

K0072

皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)

20

0.55

5.75

0.00

73.50

 

K0301

四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹、肩、大腿等)

11

1.00

3.50

0.00

56.00

 

K0152

皮弁作成術・移動術・切断術・遷延皮弁術(25以上100平方センチメートル未満)

-

-

-

-

-

 

形成外科では皮膚悪性腫瘍の切除術を最も多く実施しております。皮膚悪性腫瘍には、基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫、ボーエン病、パジェット病などがあり、頭から足先まであらゆる場所に発症します。これらに対して全身麻酔または局所麻酔下に切除し、皮膚が大きく欠損した場合には植皮術や皮弁移動術を行いできるだけ整容面に配慮して創部を閉鎖しています。皮膚悪性腫瘍切除術は発症した部位によりDPCコードが変更されるため、診断群分類別患者数等(上位3位)とは乖離があります。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率) ファイルをダウンロード


DPC

傷病名

入院契機

症例数

発生率

130100

播種性血管内凝固症候群

同一

-

-

異なる

-

-

180010

敗血症

同一

30

0.31

異なる

32

0.34

180035

その他の真菌感染症

同一

-

-

異なる

0

0

180040

手術・処置等の合併症

同一

78

0.82

異なる

14

0.15

この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の術後の合併症について、医療資源最病名が入院契機病名(入院のきっかけとなった病気)と同一性か又はそれ以外かを区別して対象患者数と発症率を示したものです。「同一な」はある病気の診療のために入院し治療を行ったという事を表しています。「異なる」はある病気の診療のために入院しましたが、併発していた病気、もしくは入院中に発症した他の病気の治療が主となってしまった事を表します。
感染が原因で重篤な全身症状を呈した状態を敗血症と言います。当院では消化管穿孔による腹膜炎や重篤な肺炎等により敗血症となった症例を受入れています。当院は重篤な患者様を受入れる救命救急センターを有していますので、他院で重篤な状態になった患者様も受入れています。手術・術後の合併症は手術や処置を行った場合に、その手技が原因となって発症する症状、疾患等を言います。手術創部に感染が起きたり膿瘍が形成される創部感染、股関節や膝関節の人工関節手術を受けた場合に関節物の機械的な合併症として発症する人工関節脱臼、適正な薬剤投与なのにも関わらずアレルギー反応がおきる薬物アレルギー等が上げられます。これらの合併症は、手術や処置の説明を医師からする際に合わせて説明し、又同意書等にも記載されています。

更新履歴

2016年9月30日 病院指標を掲載しました

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